Hasta-müşteri ikilemi veya vaka-danışan ikilemi, psikoloji ve terapötik hizmetlerde, bireylerin tedavi süreçlerinde hasta olarak mı yoksa müşteri veya danışan olarak mı ele alınması gerektiği konusunda yaşanan bir çatışmayı ifade eder. Bu ikilem, sağlık profesyonellerinin bir bireyi tedavi edilen bir hasta olarak mı, yoksa hizmet sunulan bir müşteri veya danışan olarak mı değerlendirmeleri gerektiği konusundaki farklı yaklaşımları yansıtır. Hasta terimi, tıbbi ve tedavi odaklı bir ilişkiyi ifade ederken, müşteri veya danışan terimleri daha eşitlikçi ve hizmet odaklı bir ilişkiyi vurgular. Bu ikilem, terapötik süreçlerde bireylerin ihtiyaçlarına nasıl yanıt verileceği, profesyonel sınırların nasıl belirleneceği ve bireylerin terapi sürecindeki rolünün nasıl şekillendirileceği ile ilgili etik ve pratik soruları gündeme getirir.