Karmaşık Travma Sonrası Stres Bozukluğu (KTSSB): Ruhun Derin Yaraları ve İyileşme
Karmaşık Travma Sonrası Stres Bozukluğu (KTSSB) nedir? C-PTSD belirtileri, klasik TSSB ile farkı, duygusal flashbackler ve çocukluk çağı travmalarının iyileşme süreci.
Karmaşık Travma Sonrası Stres Bozukluğu (KTSSB) Nedir?
Hayatında "büyük" bir felaket (kaza, savaş, doğal afet) olmamasına rağmen, kendini sürekli tetikte, değersiz ve güvensiz mi hissediyorsun? Belki de yaşadığın şey, tek bir büyük olay değil, binlerce küçük yaralanmanın birikimidir.
Karmaşık Travma Sonrası Stres Bozukluğu (KTSSB), kişinin kaçmasının mümkün olmadığı, uzun süre devam eden travmatik durumlara (çocuklukta ihmal, narsistik ebeveyn, aile içi şiddet veya esaret) maruz kalması sonucu oluşur. Ruh, bu süreklilik karşısında hayatta kalmak için şekil değiştirir.
Klasik TSSB ile KTSSB Arasındaki Fark
TSSB (Travma Sonrası Stres Bozukluğu) genellikle tek bir olaya (örneğin bir trafik kazası) bağlıdır. Kişi o ana dair görsel flashbackler yaşar. KTSSB ise "tekrarlayan" travmadır.
KTSSB'de kişi sadece korku hissetmez; aynı zamanda kimliğinin hasar gördüğünü, temelden "bozuk" veya "yanlış" olduğunu hisseder. TSSB bir kemik kırığıysa, KTSSB kemiklerin yanlış kaynaması ve tüm iskelet yapısının buna göre şekillenmesidir.
Duygusal Flashback: Görünmez Krizler
KTSSB'nin en belirgin ve kafa karıştırıcı belirtisi duygusal flashback'tir. Klasik TSSB'deki gibi gözünün önüne o anın görüntüsü gelmez. Bunun yerine, birdenbire çocukluğundaki o çaresiz, korkmuş veya utanç dolu hislerin yoğunluğu üzerine çöker.
Bugün patronun sana hafifçe kaşını çattığında, bir anda kendini 5 yaşında, babasından azar işiten o küçük, savunmasız çocuk gibi hissedersin. Olay küçük ama duygu devasadır; çünkü o anı değil, geçmişi yaşıyorsundur.
Zehirli Utanç (Toxic Shame): "Ben Kötüyüm"
Sağlıklı utanç, "Bir hata yaptım" dedirtir. KTSSB'deki zehirli utanç ise "Ben hatayım" dedirtir. Kişi, sevilmeye layık olmadığına, kusurlu olduğuna dair derin bir inanç taşır.
Bu utanç duygusu, kişinin sürekli özür dilemesine, kendini sabote etmesine veya ilişkilerde en ufak bir sorunda hemen kendini suçlamasına neden olur. İçindeki o acımasız eleştirmen (Inner Critic) asla susmaz.
Neden Olur? Çocukluk ve Narsistik İstismar
KTSSB neden olur sorusunun cevabı genellikle erken çocukluk dönemindedir. İhtiyaçları görülmeyen, duygusal olarak ihmal edilen veya aşağılanan çocuklar, bu durumu normalleştirerek büyürler.
Ayrıca yetişkinlikte uzun süreli narsistik bir ilişkiye maruz kalmak, partner tarafından sürekli manipüle edilmek (gaslighting) de KTSSB geliştirebilir. Güvenli bir sığınağın olmaması, sinir sistemini kalıcı bir alarm durumunda kilitler.
Duygusal Düzenleme Güçlüğü
KTSSB yaşayan bireyler için duygular, yönetilmesi zor vahşi atlar gibidir. Küçük bir üzüntü derin bir depresyona, ufak bir öfke büyük bir patlamaya dönüşebilir.
Duygusal "derileri" çok incedir. Stresle başa çıkmakta zorlanırlar ve sakinleşmeleri (regülasyon) çok uzun zaman alır. Bu yüzden bazen "Borderline" (Sınırda) kişilik bozukluğu ile karıştırılabilirler.
İlişkilerde Güven Sorunu ve İzolasyon
"İnsanlar tehlikelidir." Bu, KTSSB'li bireyin bilinçaltı kodudur. Ya tamamen izole olup insanlardan kaçarlar ya da tam tersi, onları kurtaracak birini arayarak bağımlı ilişkilere çekilirler (Fawn response - Yaranma tepkisi).
Yakınlık kurmak korkutucudur çünkü yakınlık, geçmişte "yaralanmak" anlamına gelmiştir. Birinin onlara iyi davranması bile şüphe uyandırabilir ve "Acaba benden ne istiyor?" sorusunu tetikler.
Psikosomatik Belirtiler: Beden Kayıt Tutar
Ruhun taşıyamadığını beden taşır. KTSSB hastalarında açıklanamayan kronik ağrılar, fibromiyalji, migren, mide-bağırsak sorunları ve otoimmün hastalıklar sık görülür.
Vücut sürekli "savaş ya da kaç" modunda olduğu için bağışıklık sistemi zayıflar ve kaslar kronik olarak gergindir (zırhlanma). İyileşme, sadece zihni değil bedeni de kapsamalıdır.
İyileşme Süreci: Yas ve Yeniden Ebeveynlik
İyileşmek mümkündür ama zaman alır. Süreç, yaşanmamış çocukluğun yasını tutmakla başlar. Kişi, içindeki yaralı çocuğa şefkat göstermeyi öğrenir (Reparenting - Yeniden Ebeveynlik).
Terapide amaç, duygusal flashbackleri tanımak, o anın geçmişe ait olduğunu fark etmek ve bugüne dönmektir. Pete Walker'ın dediği gibi: "Artık o evde değilsin, artık tehlikede değilsin."
Tedavi Yöntemleri ve Kitap Önerileri
Konuşma terapilerinin yanı sıra, travmanın bedenden atılmasını sağlayan EMDR ve Somatik Deneyimleme çok etkilidir. Ayrıca İçsel Aile Sistemleri (IFS) terapisi, yaralı parçalarla iletişim kurmayı sağlar.
Pete Walker'ın "Karmaşık TSSB: Hayatta Kalmaktan Yaşamaya" kitabı, bu konuda yazılmış en kapsamlı rehberdir. Kendinizi anlamak için bu kitabı mutlaka okuyun.
Kaynakça:
Herman, J. L. (1992). Trauma and recovery.
Van der Kolk, B. A. (2014). The body keeps the score: Brain, mind, and body in the healing of trauma.